Vértigo Postural Paroxístico Benigno Idiopático (VPPB).

El VPPB Benigno es una afección que aparece cuando hay cambios de posición cefálica. Uno de los sistemas encargado del equilibrio se encuentra localizado en el oído interno, conocido como sistema vestibular, este sistema tiene unos conductos llamados canales semicirculares (anterior, posterior, lateral) ellos detectan los cambios de posición de forma angular, en los tres ejes del espacio, los extremos de estos conductos se comunican a su vez con una estructura llamada el utrículo, que en su interior contienen unas partículas parecidas a unas «piedritas» llamadas otoconias.

   En 1980 Hall y Epley comprobaron la presencia de estas piedritas en los canales semicirculares y afirmaron en sus observaciones, que el desprendimiento de la otoconias provocaba el cambio de la dirección de las corrientes de la endolinfa, que contienen los canales semicirculares, específicamente en el canal semicircular posterior, provocando así el vértigo Postural Paroxístico Benigno. A partir de estos descubrimientos, se aplicaron maniobras de reposición, para mejorar el vértigo postural, la más utilizada es la maniobra de Epley, esta técnica tiene una efectividad del 80% al 90% y la mayoría los pacientes refieren mejoría con la primera sesión.

     El VPPB es diagnosticado por el Otorrinolaringólogo el cual, basándose en las pruebas vestibulares específicas efectuadas por el Fonoaudiólogo, determina con gran precisión esta patología. Los tratamientos que incluyen maniobras vestibulares, ejercicios de fijación de mirada, de habituación, de sustitución, las nuevas tendencias y actualizaciones en el área vestibular, también son efectuadas por un Fonoaudiólogo que determina cuál es la más apropiada según los resultados de las pruebas vestibulares y siempre bajo el diagnóstico del Otorrinolaringólogo. Actualmente en nuestro país, esta patología ha ido en crecimiento, la que en su mayoría es idiopática (sin causa alguna). La intervención del Fonoaudiólogo es determinante para ofrecer una opción efectiva en los planes terapéuticos para esta afección vestibular….

Fga. María García.

ALZHEIMER Y FONOAUDIOLOGÍA

El Alzheimer es una enfermedad concerniente al conjunto de las demencias, de causa compleja, que ocasiona una pérdida progresiva del funcionamiento cerebral, iniciando con las variaciones en la memoria y la pérdida de la capacidad del juicio y la realidad.

Las personas que padecen de Alzheimer presentan alteraciones en aspectos como la repetición, la nominación, la comprensión, la copia, la escritura y la lectura, donde se caracterizan por utilizar frases cortas, un léxico reducido, presencia de circunloquios y perseveraciones que condicionan su capacidad de lenguaje y comunicación, lo cual prioriza la atención del profesional Fonoaudiólogo.

Rol del Fonoaudiólogo 

El Fonoaudiólogo evalúa aspectos comunicativos, con el propósito de mantener, activar y/o rehabilitar el lenguaje, habla, voz, cognición y/o deglución del paciente Alzheimer.

Durante el proceso terapéutico, el Fonoaudiólogo utiliza estrategias de compensación o reactivación con el paciente, según sea el caso, ya que la patología presenta variaciones en los componentes lingüístico-comunicativos, debido a que el lenguaje está mayormente afectado, comprometiendo tanto la pragmática como el nivel semántico. De igual manera, el Fonoaudiólogo utiliza distintos enfoques de intervención dependiendo del grado y la severidad del Alzheimer, tales como la facilitación (ayuda al paciente a enfrentar las problemáticas que presenta), reaprendizaje (reeduca en las actividades de la vida diaria), reorganización (trabaja con lo que el paciente ya tiene incorporado) y la adaptación (incluye estrategias en las que se adapta el medio externo para facilitar el desempeño del paciente).

Por su parte, de presentar alteraciones de eficiencia y seguridad para la buena alimentación que condicionen la función deglutoria y sea menos segura, el Fonoaudiólogo realiza adecuaciones y modificaciones compensatorias, acompañado de la realización de ejercicios musculares que ayuden a mejorar el proceso de deglución.

 Fgo. Julio Garrido.

Lactancia Materna

La lactancia materna es la forma más natural y segura que existe para alimentar al bebé. El calostro es la primera leche que produce la madre después del parto, lo protege contra infecciones y enfermedades.

Los signos que nos indicarán un buen agarre son: el mentón del bebé toca el pecho, la boca está bien abierta y abarca gran parte de la areola, los labios están hacia fuera (evertidos) y las mejillas están redondas (no hundidas) cuando succiona.

Posturas o posiciones para amamantar

ü  Posición sentada

ü  Posición acostada

ü  Posición invertida

ü  Posición de caballito

ü  Posición crianza biológica.

Rol del Fonoaudiólogo 

 El Fonoaudiólogo evalúa el estado general del recién nacido, postura, tono, sus estructuras orofaciales (mejillas, labios, lengua, frenillo sublingual y paladar); los reflejos naturales del bebé como son los de búsqueda, succión, mordida, reflejo nauseoso y de deglución; además una evaluación detallada de la succión no nutritiva (la cual no involucra alimento), la succión nutritiva y el patrón de succión. También se evalúa las características de la madre, como, por ejemplo, la forma del pezón de la madre que en algunas ocasiones dificulta el acople del bebé para lograr la succión. El objetivo principal del trabajo del Fonoaudiólogo es lograr una alimentación por vía oral, segura, eficaz y eficiente, que cumpla con los requerimientos alimenticios del bebé, además de Fomentar la lactancia materna ya que más allá de todos los beneficios nutricionales y de apego que entrega, es la forma de alimentación más natural y agradable para la formación de las estructuras que después estarán implicadas en el habla.

Fgo. Julio Garrido

FONOAUDIOLOGÍA

¿Quién es el Fonoaudiólogo?

Es un profesional de la salud especializado que se desarrolla en el ámbito de la comunicación humana, permitiendo diagnosticar e intervenir en dificultades que pueden presentar sus pacientes, desde los lactantes hasta los adultos mayores.

¿Dónde se desempeña?

El Fonoaudiólogo es un profesional que puede realizar labores de investigación, gestión, evaluación, habilitación, prevención, promoción, tamizaje y rehabilitación de la población adulta y pediátrica. Desenvolviéndose en centros de salud primaria, hospitales, clínicas y centros de rehabilitación.

¿Áreas, Patologías y estudios en los que interviene:

Ø Motricidad Orofacial (fisura labio-palatina, anquiloglosia, UCI neonatal, respiración nasal, masticación, parálisis facial, trastornos de ATM, Fono-estética). 

Ø Audición (EOA, impedanciometría, audiometría, PEATC o BERA, hipoacusia, vértigo, adaptación de audífonos, implante coclear, audiología ocupacional)

Ø Disfasia (trastorno cognitivo-comunicativo, afasia, apraxia, disartria, demencia, trastorno fonético fonológico, disfemia)

Ø Voz (mecanismo de protección de vía aérea, cierre glótico, disfonías, nódulos cordales, pólipos, edema de reinke, granuloma, quistes, hematoma cordal)

Ø Deglución (deglución atípica, disfagia, masticación)

Ø Aprendizaje (lectoescritura, dislexia, digrafía, dificultad en la memoria y el procesamiento auditivo. TDAH).

Fgo. Fitzgerald Naanes