DISLEXIA

Es una condición de origen neurobiológico que afecta el proceso de lectura y escritura. Si bien no tiene cura, se puede compensar. Para eso, es fundamental el diagnóstico oportuno y el tratamiento específico. Al cerebro de las personas que tienen dislexia le cuesta reconocer o procesar ciertos tipos de información. Esto puede hacer coincidir el sonido de una letra con su símbolo y luego combinarlos para formar una palabra. La dislexia es la más frecuente de todas las Dificultades Específicas del Aprendizaje (DEA).

Señales para detectar la dislexia

• Retraso en la estructuración y reconocimiento del esquema corporal.
• Dificultad en la lateralidad.
• Torpeza motriz
• Vacilaciones para leer, omisiones, adiciones, inversiones, confusiones  de letras
• Bajo rendimiento en las áreas lingüísticas
• Dificultad de aprender el alfabeto y áreas lógico matemáticas..
• Pobre atención y concentración.
• Baja autoestima.

Las causas exactas de la dislexia todavía no están del todo claras, se ha encontrado que en la mayoría de las personas con dislexia existen problemas con la identificación de sonidos independientes dentro de una palabra y con el aprendizaje de las letras que representan esos sonidos, un factor clave en sus dificultades con la lectura .

Rol Fonoaudiológico.

Las actividades de entrenamiento para este dificultad deben ir relacionadas a el desarrollo y mejoramiento de habilidades como: atención, percepción auditiva, desarrollo fonológico, procesos léxicos, sintácticos y semánticos.

Fga. Ilka Madrid

INTERVENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA EN LA TARTAMUDEZ

La tartamudez es un trastorno del ritmo y fluidez del habla que se caracteriza por presentar disfluencias que radican en repeticiones y prolongaciones verbales, dificultad para poder iniciar una palabra, frase u oración, sabiendo el sujeto lo que desea expresar.

Comúnmente, la tartamudez inicia alrededor de los tres años de edad, sin razón desencadenante. Por tal motivo, la necesaria intervención temprana del Fonoaudiólogo, para poder valorar la condición inicial del usuario y  establecer un plan de tratamiento adecuado.

El trastorno de fluidez del habla se puede clasificar en:

• Tartamudez Adquirida: se inicia a partir de una lesión cerebral en un sujeto que anteriormente tenía condiciones normales de habla fluida. Es decir, por la existencia de factores en el sistema nervioso central, demostrables a partir de una prueba de neuroimagen.
• Tartamudez Psicógena: se da sin causa neurológica. Su origen lo constituye un episodio estresante del usuario.
• Tartamudez Evolutiva: su inicio se manifiesta en la infancia, coincidiendo con la aparición del lenguaje conectado, al formar las primeras frases. Sin desencadenantes aparentes.

Partiendo de la premisa de prevención, es importante identificar este tipo de trastorno del habla, debido que cuando la perturbación permanece más de dos años se cronifica y complica perturbando el rendimiento académico y social del afectado.

Rol del Fonoaudiólogo 

El pilar del abordaje  Fonoaudiológico consiste en desarrollar una intervención positiva basada en la potenciación de los mecanismos  de expresión natural y el placer por el uso expresivo de la comunicación oral, utilizando actividades que favorezcan las relaciones humanas, sus facultades vocales, expresivas y de comunicación.

Fgo. Julio Garrido. 

Parálisis Cerebral

Es un grupo de trastornos que pueden comprometer las funciones del cerebro y del sistema nervioso como el movimiento, el aprendizaje, la audición, la visión y el pensamiento.

Clasificación

• Espástica (Espasticidad significa rigidez; las personas se les dificultad controlar algunos o todos sus músculos, que tienden a estirarse y debilitarse y que a menudo son los que sostienen sus brazos, sus piernas o su cabeza; Se da en un porcentaje de un 60-70% de las personas con parálisis cerebral)
• Discinético o Atetoide (el tono muscular es mezclado. A veces puede ser demasiado flojo o hipotónico y a veces puede ser demasiado apretado o hipertónico. La hipotonía ocurrirá generalmente antes de 1 año. El tono muscular aumenta con edad y progreso a la hipertonía)
• Atáxica (aproximadamente entre 5-10% de los individuos afectados tienen la forma atáxica, que afecta el equilibrio y la coordinación. Pueden caminar con una marcha inestable con los pies muy separados, y tienen dificultades con los movimientos que requieren una coordinación precisa, como la escritura)
• Mixta (La parálisis cerebral mixta se produce cuando el cerebro presenta lesiones en varias de sus estructuras, por lo que, en general, no se manifestarán las características de los diferentes tipos en sus formas puras, sino que existirán combinaciones).

Causas

Infecciones prenatal, factor Rh, ingestión de drogas, alcohol, fármacos contraindicados, bronco-aspiración, traumatismos craneales, accidentes vasculares, insuficiente oxigenación al feto, prematuridad, asfixia durante el parto, enfermedades en la sangre, ictericia severa, entre otros…

Rol del Fonoaudiólogo en la Parálisis Cerebral

El enfoque terapéutico es directamente proporcional a las necesidades vitales y comunicativas que presente la persona; áreas a evaluar/intervenir: audición, estructura y musculatura craneofacial, funciones estomatognáticas, niveles lingüísticos.

Fgo: Fitzgerald Naanes

ROL DEL FONOAUDIÓLOGO A NIVEL EDUCATIVO

Siendo el Fonoaudiólogo el profesional encargado de diagnosticar y tratar los procesos comunicativos, los desórdenes del lenguaje, el habla y la audición así como las variaciones y las diferencias comunicativas, lo convierten en el personal de salud idóneo para estimular y reforzar el lenguaje, como el elemento posibilitador del desarrollo de estructuras cognitivas complejas. Esto permite que los niños puedan enfrentarse a diversas situaciones de su vida cotidiana, en especial en su contexto educativo donde está mediado todo el proceso de aprendizaje por el lenguaje lectoescrito.

Teniendo en cuenta que en nuestro país la educación es de carácter formal, la cual consta de tres niveles: educación preescolar, educación básica, educación pre-media, media y de nivel universitario, además es regulada por el Ministerio de Educación, ente regente y encargado de nombrar profesionales de la Fonoaudiología dentro de los servicios de Apoyo educativo, teniendo la misión de brindar la atención especializada a los estudiantes que así lo requieran.

El Fonoaudiólogo está llamado a participar en las actividades propuestas por la administración para la elaboración de los planes de cubrimiento gradual. De igual forma, es un legítimo dinamizador de las aulas de apoyo especializadas, por su competencia en la atención a poblaciones escolares con y sin discapacidades. Entendiéndose de esta manera que el Fonoaudiólogo participa activamente en las unidades de atención integral, es un profesional indispensable en los equipos interdisciplinarios, por su formación en investigación y su comprensión de los procesos comunicativos humanos (habla, lenguaje, audición).

Cumpliendo funciones y acciones como: asesoría a los docentes y personal educativo sobre la inclusión escolar de niños con o sin discapacidad al aula regular, establecimiento de  estrategias que favorezcan el desarrollo de las habilidades comunicativas, capacitaciones y sensibilizaciones, atención a estudiantes con y sin discapacidad que presenten desórdenes comunicación bajo la modalidad de inclusión escolar, orientación sobre estrategias terapéuticas para lograr un desarrollo del menor atendido.              

Fga. Amanda  Meléndez

Nódulos Cordales

Los nódulos cordales son masas generalmente simétricas, de base amplia que se producen en el punto medio de ambas cuerdas vocales. Esta localización sugiere que los nódulos son el resultado de traumas fonatorios, las tensiones físicas de la cuerda vocal que ocurren con el uso y abuso de la voz. Es un hecho que los nódulos se encuentran casi exclusivamente en las mujeres jóvenes y los niños pre-adolescentes, lo que sugiere que el tamaño de laringe también puede ser un factor que predispone a la formación de nódulos. Los nódulos son un problema bien conocido por los cantantes profesionales y aficionados. 

Los nódulos no son indicios de lesiones precancerosas o cancerosas. Por lo general, la naturaleza simétrica bilateral de los nódulos y el hecho de que se produzcan en las personas jóvenes son argumentos suficientes para eliminar cualquier duda acerca de malignidad y evitan hacer una biopsia innecesaria.

¿Cuáles son los síntomas de nódulos?
Los nódulos generalmente causan ronquera, voz entrecortada, voz áspera, dolor que va de oreja a oreja, sensación de tener algo atorado en la garganta, dolor en el cuello, disminución en la escala tonal, , fatiga corporal y de la voz.

¿Cómo diagnosticar los nódulos?

Si tiene ronquera durante más de dos o tres semanas, debe consultar a un médico especialista (Otorrinolaringólogo).

¿Quien interviene en el tratamiento?

es un complemento entre el Otorrinolaringólogo y el Fonoaudiólogo.

Fgo. Fitzgerald Naanes.

Expresión Facial y la Parálisis Facial

La expresión facial es uno de los aspectos de la comunicación humana que identifica  la carga emocional de la expresión verbal.

Desde inicio de la adquisición del lenguaje, la expresión facial ya constituía un rasgo pre-lingüístico muy definido de la comunicación del ser humano. La expresión facial ofrece información del estado en el recién nacido. En el desarrollo del habla y lenguaje, la expresión facial, se convierte en un requerimiento indispensable, con funciones muy definidas que informa sobre  las “intenciones comunicativas no verbales del ser humano”.

La expresión facial cobra gran relevancia cuando el canal auditivo se ve afectado. En una discapacidad auditiva se convierte en un complemento necesario para poder  reconocer los aspectos del habla en el punto y posición de los sonidos del habla. Este aspecto de la comunicación esta incluido en las evaluaciones no verbales que utiliza el Fonoaudiólogo, logopeda o terapeuta de voz y lenguaje.

El papel del nervio facial es la clave para la expresión facial, cuando este nervio se lesiona, la expresión facial se ve afectada y limita la comunicación, se crea un desbalance facial, asimetría y alteraciones del musculo orofacial. Una de las patologías  que más nos crea estas alteraciones en el nervio facial,  es la parálisis facial.

Las parálisis facial, como la parálisis de Bell en su mayoría son de causas desconocidas. Según su origen la parálisis facial puede ser; periféricas o centrales y ambas tienen un gran  porcentaje de provocar alteraciones en los procesos y mecanismos del sistema estomatognático; en el habla crea (Disartria) en la deglución (Disfagia) en la voz (Disfonías) por que el músculo orofacial, laringe y lengua que intervienen en todos estos procesos son inervados por el nervio facial que es lesionado por la parálisis facial.

Es muy importante reconocer que hay dos fases de la parálisis facial, fase flácida y fase atrófica, la actuación del Fonoaudiólogo juega un papel muy decisivo en las primeras fases de la parálisis ya que esta patología se describe como efecto  en cascada que inicia desde la limitación de la expresión facial, hasta dificultades severas en la deglución.

Fga. María García M.